Impact of the Covid-19 pandemic on colorectal cancer surgery in Madrid

Introduction: The Covid-19 pandemic has had an important impact on colorectal cancer surgery, for hospital resources had to be redistributed in favour of Covid-19 patients. The aim of the present study is to analyze our results in colorectal oncologic surgery during the Covid-19 pandemic in patients with and without perioperative SARSCoV- 2 infection. Methods: In total, 32 patients (19 male and 13 female patients), with a mean age of 64 years (range: 57.2 to 69.5 years) with colorectal cancer underwent surgery under the recommendations of surgical societies included in a protocol. Data collection included clinical characteristics (gender, age, body mass index, American Society of Anesthesiologists score, tumor location, preoperative staging, lymphopenia), data related to SARS-CoV-2 infection (postoperative symptoms, diagnostic tests), operative details (surgical procedure, approach, duration, stoma), pathological outcomes (tumor stage, number of lymph nodes harvested, distal and circumferential radial margins, quality of the total mesorectal excision), and surgical outcomes (morbidity, mortality, hospital stay, and the rates of reoperation and readmission). Results: A total of 3 (9.4%) patients who underwent colorectal surgery during the Covid-19 pandemic were infected by SARS-CoV-2 in the postoperative period. Chronic obstructive pulmonary disease was associated with Covid-19 (6.2% versus 33.3%; p=0.042), and surgical morbidity was higher among Covid-19 patients (100% versus 37.9%; p=0.039). There were not significant differences between COVID-19 patients and non-COVID-19 patients in relation to the rest of the analyzed outcomes. Conclusion: During the Covid-19 pandemic, colorectal cancer surgery should be performed according to the recommendations of surgical societies. However, Covid- 19 patients could present a higher morbidity rate. (AU)

Amenaza de parto prematuro e infección urinaria / Urinary infection and premature birth threat

Estudiar la incidencia de infecciones urinarias en las amenazas de parto prematuro. Investigación descriptiva, epidemiológica, en 497 amenazas de parto prematuro, a 428 se realizó examen de orina, de estas 294 (68,69 por ciento) reportaron infección urinaria, grupo estudio, periodo diciembre 2001 - diciembre 2004. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo. Incidencia de infección urinaria en la amenaza de parto prematuro fue 68,69 por ciento (294/298). Aspectos clínicos predominantes: embarazos entre 29 y 36 semanas 68,37 por ciento (201/294), antecedente de infección urinaria 64,63 por ciento (190/294) y sintomatología urinaria presente 82,31 por ciento (242/294). Urocultivo a 206 casos del grupo estudio 70,06 por ciento (206/294), resultado positivo 66,99 por ciento (138/206). Germen frecuente escherichia coli 79,71 por ciento (110/138), sensibilidad a la ampicilina 34,41 por ciento (53/138) y cefalosporina 31,88 por ciento (44/138). Las amenazas de parto prematuro tienen estrecha relación con las infecciones urinarias, tratarlas adecuadamente permite disminuir sus consecuencias

Mortalidad neonatal: gran reto / Neonatal mortality: a great challenge

Conocer la mortalidad neonatal, su incidencia, características maternas, condiciones obstétricas y factores relacionados. Estudio descriptivo retrospectivo epidemiológico analítico de 282 historias maternas, con 283 muertes neonatales, sucedidas durante el quinquenio 1998-2002. La mortalidad perinatal para el lapso fue 41,66 por mil nacidos, la neonatal 21,10. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Pto Cabello, Edo. Carabobo. La edad determinante fue de 24 años y menos (52,84 por ciento); en antecedentes familiares predominó la hipertensión arterial (52,5 por ciento), diabetes (31,87 por ciento), en antecedentes personales la hipertensión arterial (50,88 por ciento); en el diagnóstico de ingreso la amenaza parto prematuro (38,49 por ciento) y rotura prematura de membranas (21,03 por ciento). No hubo control prenatal en 70,34 por ciento; eran multigestas el 59,22 por ciento, con edad de embarazo menor de 37 semanas 74,64 por ciento y terminó en parto normal el 65,25 por ciento. La mayoría fueron fetos masculinos (58,83 por ciento), con peso menor de 2500 g (73,5 por ciento, talla menor de 50 cm (86,92 por ciento) y el índice Apgar de 7 y menos (84,09). El factor de muerte directo prevaleciente en 283 casos fue la insuficiencia respiratoria (61,13 por ciento) y sépsis (21,91 por ciento). La mortalidad perinatal neonatal se encuentra alta sustentada por la prematurez todo señala a mejorar el manejo de las razones etiológicas y atención neonatal, basadas en un programa preventivo

Estudio nutricional de la embarazada y su neonato / Nutritional study of the pregnancy and her newborn

Determinar el estado nutricional de la embarazada y su neonato. Estudio descriptivo epidemiológico, analítico, prospectivo, basado en una entrevista-encuesta. en pacientes consultantes a sala de partos. Análisis de 400 casos durante el año 2002. A cada paciente se le recabó su historia (antecedentes, situación obstétrica, estado neonatal). Luego se realizó una evaluación del estado nutricional tomando en cuenta medidas antropométricas de peso, talla, semana de gestación y su condición ideal, incremento de peso durante el embarazo. su neonato se estudió en base a peso y talla. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto cabello, Estado Carabobo. En antecedentes familiares destacó la hipertensión arterial 88 casos (22 por ciento) y diabetes 55 (13,75 por ciento); en antecedentes personales: abortos 93 casos (23,25 por ciento) y cesáreas 75 (18,75 por ciento); el motivo de ingreso: trabajo de parto 252 pacientes (63 por ciento). El 66 por ciento 267 casos no hizo control prenatal, la mayoría fueron multigestas 220 (55 por ciento), con embarazo a término 356 (89 por ciento), y partos vaginales 245 casos (61.25 por ciento). Hubo predominio de recién nacidos masculinos 225 (56,11 por ciento), con peso de 2.500 g y más 371 (92,52 por ciento), índice Apgar mayor de 7 en 310 casos (77,77 por ciento). El estado nutricional materno fue: adecuado 355 (88,75 por ciento), deficiente 15 (3,75 por ciento), sobrepeso 30 (7,5 por ciento). El estado nutricional neonatal fue: adecuado 385 (95,51 por ciento), deficiente 6 (1,5 por ciento), sobrepeso 12 (2,99 por ciento). Hubo un gemelar y dos mortinatos. Las embarazadas a pesar de pertenecer a los estratos socieconómicos precarios y alimentación deficiente presentan un nivel adecuado de nutrición materno y neonatal. Estamos a tiempo de instaurar planes para elevar su nivel de vida y orientación nutricional.

Estudio socioeconómico y alimentación en las embarazadas: análisis médico integral / Socioeconomic and alimentary study in pregnant women: integral medical analysis

Estudiar las condiciones socieconómicas de las embarazadas, hábitos alimenticios, composición de su ingesta nutricional para la orientación de una asistencia más adecuada. Estudio descriptivo epidemilógico, analítico de corte transversal, basado en una entrevista-encuesta de 400 pacientes en sala de partos año 2002. Se estudiaron seis estratos sociales, y se obtuvo la frecuencia alimenticia y composición e nutrientes. Departamento de Obstetricia y Ginecología, del Hospital "Dr Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello Estado Carabobo. En factores epidemiológicos, predominó procedencia del Estado Carabobo (85 por ciento), residencia en barrios (52,25 por ciento), estado civil concubina (46,5 por ciento) y la edad menor de 34 años (69,5 por ciento). En estratificación social prevaleció la profesión del jefe de familia en obrero no especializado (52,25 por ciento). El estrato social mayoritario fue el IV, clase obrera (68,25 por ciento) y el V, clase marginal (19,75 por ciento). La fecuencia de ingesta alimenticia reveló que 285 embarazadas (71,25 por ciento) comen tres veces al día, y el resto dos veces o menos al día. La composición de los alimentos mostró que 46,75 por ciento ingieren leche menos de dos veces o nunca por semana. Los alimentos que más consumen son pastas 51,5 por ciento, los granos 41 por ciento durante 5 días o más por semana

¿Qué se oculta detrás del alta contra opinión médica en obstetricia? / What is behind leaving the hospital against medical opinion in obstetrics?

El objetivo es estudiar las pacientes que egresan contra opinión médica factores relacionados, establecer causas y hacer sugerencias para atención obstetrica más efectiva. El estudio descriptivo retrospectivo epidemiológico analítico de 205 casos se realizó durante julio 1999 a julio 2001. Hubo 6692 egresos obstétricos con una incidencia de 3,06 por ciento. Las pacientes procedían de barrios 57,07 por ciento (117 casos) 22,91 por ciento vivían en los estados Falcón y Yaracuy, 41,53 por ciento (n=76) eran concubinas y 36,06 solteras (n=66), 25,85 por ciento de las parturientas tenían 19 años o menos. (53 casos) y 69,28 por ciento (124 casos) no se controló el embarazo. El diagnóstico de ingreso fue: aborto (50,24 por ciento - 103 casos), trabajo de parto (13,65 por ciento - 28 casos) y retención de restos (8,78 por ciento - 18 casos). El 70,73 por ciento (n= 145) eran multigestas y en 73,17 por ciento se realizó curetaje uterino. Los meses de mayor egreso fueron julio-agosto 36,63 por ciento (n= 71) y noviembre-diciembre 27,80 por ciento (n= 57) el día de la semana viernes 28,78 por ciento, la hora 7 am - 1 pm. 53,65 por ciento. Detrás del alta contra opinión médica se oculta principalmente el aborto en todas sus facetas y problemática familiar, educativa, social, moral, lo que obliga a redoblar esfuerzos integrales

Recién nacido de bajo peso: evaluación / Low birth weight newborns: evaluation

Estudiar el recién nacido de bajo peso, factores relacionados, estados perinatal y hacer sugerencias para una atención más efectiva. Estudio descriptivo, retrospectivo, epidemiológico analítico de 170 recién nacidos de bajo peso (2500 g o menos), sucedidos durante el año 2000. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo. Hubo 83,43 por ciento de solteras, 22,35 por ciento estaban entre 19 años o menos, y 71,92 por ciento no se controló el embarazo. El 28,82 por ciento ingresó en trabajo de parto, 17,05 por ciento tenían rotura prematura de membrana, amenaza de parto prematuro (11,76 por ciento). El 55,30 por ciento eran multigestas, el 60 por ciento pretérmino y 40 a término, parto espontáneo en 62,94 por ciento. El peso de los recién nacidos estuvo entre 2000 g y 2500 g (71,76 por ciento) y la talla de 45 cm (65,29 por ciento); globalmente tuvieron índice apgar 7 o menos el 77,77 por ciento, pero los pre-términos 93,68 por ciento y los términos 55,22 por ciento. La morbilidad global fue 48,23 por ciento para pretérminos 61 por ciento y los a términos 27,94 por ciento; la mortalidad perinatal global fue 24,11 por ciento, los pretérminos fue 34,31 por ciento y de 8,82 por ciento para los a términos. En ambos grupos fue determinante el síndrome de dificultad respiratoria. Es una entidad importante, con serias repercusiones en la morbimortalidad perinatal, es más severa en el neonato pretérmino